Ko sem prebrala to novo raziskavo, sem se za trenutek vrnila skoraj dvajset let nazaj.
Takrat sem velik del svojega časa posvečala prehranski podpori onkološkim bolnikom. Na to temo sem predavala, sodelovala z različnimi društvi onkoloških pacientov in se udeleževala številnih strokovnih izobraževanj po svetu, kjer so raziskovali vpliv prehrane na potek rakavih bolezni.
Med drugim sem obiskala tudi Gersonovo kliniko, saj sem želela razumeti različne prehranske pristope, ki so jih uporabljali kot podporo bolnikom. Vedno me je zanimalo, kaj lahko poleg uradne medicine človek naredi zase tudi s prehrano in življenjskim slogom.
Takrat smo pripravljali jedilnike za onkološke paciente in ena od stvari, ki mi je ostala najbolj v spominu, je bila skoraj popolna izločitev vseh dodanih sladkorjev iz prehrane, še posebej živil z visoko vsebnostjo fruktoze. Tudi sama sem pri pripravi jedilnikov vedno odsvetovala živila, bogata s fruktozo.
Res je, da takrat za marsikatero priporočilo še nismo poznali natančnih bioloških mehanizmov. Imeli smo predvsem izkušnje, opazovanja in prve raziskave. Zato me je ta nova študija zelo pritegnila, saj se dotika prav področja, o katerem smo razmišljali že pred skoraj dvema desetletjema.
Pa sploh ne zato, ker bi potrdila vse, kar smo takrat verjeli in delali, ampak zato, ker odpira nova vprašanja in ponuja nove odgovore o tem, kako lahko posamezne sestavine prehrane vplivajo na obnašanje rakavih celic.
- Raziskava je preučevala agresivno obliko raka jajčnikov in širjenje rakavih celic po kemoterapiji.
- Fruktoza je v predklinični raziskavi delovala kot signal, ki je vplival na sposobnost širjenja rakavih celic.
- Raziskava ne dokazuje, da fruktoza povzroča raka ali da bi njena izločitev raka zdravila.
- Celo sadje ni enako sladkim pijačam, visokofruktoznemu koruznemu sirupu in drugim dodanim sladkorjem.
Znanstveniki odkrili, da je fruktoza lahko nepričakovan dejavnik širjenja raka
The Wistar Institute je objavil novo raziskavo, ki je odkrila nepričakovano povezavo med fruktozo, pogostim prehranskim sladkorjem, in širjenjem agresivne oblike raka jajčnikov. Študija, objavljena v reviji Nature Aging, je pokazala, da rakave celice, ki preživijo kemoterapijo, pošiljajo signale sosednjim tumorskim celicam in jim pomagajo postati bolj sposobne širjenja.
Raziskovalci so ugotovili, da je fruktoza ključni prenašalec teh signalov, kar razkriva doslej nepoznan način, kako lahko rakave celice, ki preživijo zdravljenje, spodbujajo širjenje raka.
»Nekatere rakave celice, ki preživijo kemoterapijo, se sicer ne delijo več, vendar ostajajo biološko aktivne. Še naprej sproščajo molekule, ki pošiljajo signale bližnjim celicam. Naša raziskava je med prvimi, ki kaže, da lahko hranilo, v tem primeru fruktoza, deluje kot eden od teh signalov.«
AIDAN COLE, PRVI AVTOR ŠTUDIJE
Rak jajčnikov in kemoterapija
Rak jajčnikov se skoraj vedno zdravi s kemoterapijo na osnovi platine. Veliko bolnic se na zdravljenje sprva dobro odzove, vendar se pri večini bolezen ponovi in se skoraj vedno razširi po trebušni votlini.
Signali preživelih rakavih celic
Prejšnje raziskave so nakazovale, da rakave celice, ki jih kemoterapija ne uniči, prispevajo k ponovitvi bolezni, saj sproščajo različne signalne molekule.
Cole in sodelavci so zbrali molekule, ki jih sproščajo te preživele celice, in ugotovili, da že same po sebi močno povečajo sposobnost širjenja drugih rakavih celic.
»Kolikor nam je znano, je to prvi dokaz na živalskem modelu, ne le v laboratorijski posodi, da širjenje raka povzročajo molekule, ki jih te celice sproščajo, ne pa same celice.«
AIDAN COLE
To odkritje je raziskovalce pripeljalo do ugotovitve, da preživele rakave celice proizvajajo in sproščajo fruktozo, ki deluje kot signal za povečano širjenje raka.
Vloga prehranske fruktoze
Še zanimivejše je bilo odkritje, da lahko tudi brez kemoterapije uživanje velikih količin fruktoze, kakršne najdemo predvsem v sladkih pijačah, sproži signal, ki rakavim celicam pomaga pri širjenju.
To odpira možnost, da bi lahko prehrana vplivala na napredovanje raka, kar doslej ni bilo prepoznano.
Po svetu visokofruktozni koruzni sirup pri nekaterih ljudeh predstavlja kar 8 do 20 % dnevnega energijskega vnosa.
Za razliko od številnih drugih dejavnikov tveganja je vnos fruktoze mogoče zmanjšati s prehranskimi spremembami, zaradi česar lahko prehrana pomembno vpliva na potek bolezni.
Kako fruktoza pomaga raku?
Raziskovalci so želeli razumeti mehanizem delovanja.
Z uporabo naprednih analiz, med drugim tudi tehnologije CRISPR, so ugotovili, da fruktoza zmanjša količino holesterola v sosednjih celicah.
Holesterol namreč deluje kot nekakšno biološko lepilo, ki pomaga celicam ostati skupaj. Ko ga je manj, se celice lažje odlepijo od tumorja in začnejo potovati po telesu, kar omogoča nastanek metastaz.
Statini: novo vprašanje
To odkritje ima pomembne klinične posledice.
Statini, zdravila za zniževanje holesterola, ki jih v ZDA uporablja približno 39 milijonov ljudi, prav tako zmanjšujejo nastajanje holesterola.
Raziskovalci so ugotovili, da so statini sami po sebi zmanjšali povezanost med celicami in olajšali njihovo ločevanje.
Zato zdaj preučujejo možnost, da bi lahko statini vplivali na učinkovitost kemoterapije.
To ni razlog, da bi bolniki prenehali jemati statine. O spremembah pri uporabi zdravil se je treba vedno posvetovati z zdravnikom.
Profesorica Katherine Aird, vodja raziskave, pravi:
»Učinka še nismo preverili pri bolnikih, vendar se postavljajo vprašanja o kombinaciji zdravil za zniževanje holesterola in kemoterapije, še posebej zato, ker je rak jajčnikov najpogostejši pri ženskah po menopavzi, ki pogosto že jemljejo statine.«
PROF. KATHERINE AIRD, VODJA RAZISKAVE
Ali velja tudi za druge vrste raka?
Raziskovalci zdaj preverjajo, ali enak mehanizem velja tudi za druge rake, ki se širijo po trebušni votlini, kot so:
- rak trebušne slinavke,
- rak debelega črevesa,
- rak jeter.
Po njihovem mnenju je možno, da ta mehanizem ni omejen le na rak jajčnikov, vendar bo to treba potrditi z nadaljnjimi raziskavami.
Podrobnosti raziskave
Kaj nam ta raziskava pravzaprav pove?
In ja, takšne raziskave me vedno znova opomnijo, kako hitro napreduje znanost.
To seveda ne pomeni, da je fruktoza vzrok za nastanek raka ali da bo njena izločitev raka zdravila. Tudi avtorji raziskave tega ne trdijo. Gre pa za pomembno predklinično raziskavo, ki odpira nova vprašanja in nakazuje možne mehanizme.
Ko sem pred 20 leti spremljala onkološke paciente in zanje pripravljala prehranske načrte, sem že takrat odsvetovala živila z visoko vsebnostjo fruktoze in živila z visokim glikemičnim indeksom, saj smo želeli čim bolj omejiti velika nihanja krvnega sladkorja in inzulina. Hkrati pa bolnikom nikoli nisem odsvetovala uživanja celega, nesladkega sadja, saj sadje ni le vir naravno prisotne fruktoze, ampak tudi vlaknin, vitaminov, mineralov in številnih zaščitnih rastlinskih spojin.
Vse fruktoze ne smemo metati v isti koš
Prav zato se mi zdi ob tej raziskavi pomembno poudariti, da ne smemo metati vse fruktoze v isti koš.
Velika razlika je med fruktozo, ki jo zaužijemo kot del celega sadeža, in fruktozo, ki jo v telo vnesemo z visokofruktoznim koruznim sirupom (HFCS) ali drugimi dodanimi sladkorji v gaziranih pijačah, sladkarijah in industrijsko predelanih živilih.
V celem sadežu fruktoza prihaja v »paketu« z vlakninami, ki upočasnijo njeno absorpcijo, ter s številnimi bioaktivnimi snovmi, ki imajo lahko celo zaščitne učinke. Pri dodanih sladkorjih pa teh zaščitnih mehanizmov ni.
Prav tako ta raziskava ne dokazuje, da fruktoza povzroča raka ali da bi njena izločitev raka zdravila. Raziskava pa vsekakor odpira novo področje razumevanja, kako bi lahko visok vnos dodane fruktoze, predvsem iz sladkih pijač in industrijsko predelane hrane, vplival na širjenje določenih vrst raka.
Celosten pristop kot podpora človeku
Že pred več kot dvajsetimi leti sem verjela in še danes to verjamem, da človeka ne moremo obravnavati le skozi bolezen. Vedno sem zagovarjala celosten pristop, saj verjamem, da smo neločljiva celota telesa, uma in čustvenega oziroma duhovnega sveta.
Ko je eno področje dlje časa v neravnovesju, to slej ko prej vpliva tudi na preostali dve. Zato sem bila vedno prepričana, da mora biti ob sodobni medicini pozornost namenjena tudi kakovostni prehrani, življenjskemu slogu, obvladovanju stresa, čustvenemu ravnovesju in notranji podpori človeku.
Ne kot nadomestilo zdravljenja, ampak kot pomemben del celostne podpore na poti skozi bolezen.
Opozorilo: Vsebina članka je informativne narave in ne nadomešča zdravniškega pregleda, diagnoze, zdravljenja ali individualnega zdravstvenega svetovanja. O spremembah prehrane, zdravljenja ali uporabe zdravil se posvetujte z zdravnikom oziroma drugim ustrezno usposobljenim zdravstvenim strokovnjakom.
