Holesterol - glavni krivec so sladkorji in ne maščobe
By Matej Dimic
Published: December 21, 2017
.
Ali veste, da je holesterol snov, ki je nujno potrebna za izgradnjo celic ter hormonov ter da bi brez njega dejansko izkrvaveli?
Kaj pravzaprav je holesterol?
Holesterol je bistvena sestavina celičnih membran vseh živalskih celic. Je nujno potreben za zivljenje. Njegova vloga v celici je, da zagotavlja njeno strukturno integriteto, določa kaj lahko gre v celico in iz nje. Poleg celične vloge ima holesterol še vrsto drugih posebnih nalog kot so:- sinteza steroidnih hormonov v nadledvičnih in spolnih žlezah (kortizol, aldosteron, progesteron, estrogeni, testosteron)
- sinteza žolcne kisline, ki uravnava prebavo
- je bistvena sestavina mielinske ovojnice, ki obdaja naše živce
- je glavni predhodnik za sintezo vitamina D
- je antioxidant, molekula, ki sodeluje pri obnovi in celjenju tkiv
Kako holesterol potuje v krvi?
Holesterol je maščoba (lipid), ki v krvi potuje povezan z beljakovinami imenovanimi Apolipoproteini. To so posebne beljakovine, ki v telesu prenašajo maščobe (tudi trigliceride). Tako povezani holesterol in apolipoproteini tvorijo lipoproteine:- HDL (high density lipoprotein) – lipoprotein z visoko gostoto in
- LDL (low density lipoprotein) – lipoprotein z nizko gostoto.
Kaj je HDL in kaj je LDL holesterol?
. Danes se še vedno preveč pogosto govori o “dobrem holesterolu” - HDL in “slabem holesterolu - LDL. Pa tako poimenovanje ni pravilno, saj je holesterol samo eden in kot smo omenili zgoraj, nujno potreben za življenje. HDL in LDL pa sta lipoproteina, ki sta sestavljena iz holesterola in apolipoproteinov. Vsak od njiju ima svojo nalogo v telesu in oba sta nujna za naše preživetje. Naloga HDL-a je odnašati holesterol iz telesa, od celic in arterij proti jetrom, kjer se potem izloči skozi žolč. LDL pa ima nalogo, da prinaša holesterol, vitamine in antioxidante k celicam in proti arterijam. .Zakaj je LDL pogosto poimenovan ‘slab holesterol’?
. LDL ali ‘low density lipoprotein’ (lipoprotein z majhno gostoto) prinaša holesterol do celic ter do arterij. Če je tega holesterola preveč se začne nalagati na stene žil ter povzroči arterosklerozo – zoženje žil, ki v razvitem svetu sodi med najpomembnejše vzroke za bolezni srca in ožilja. Zaradi tega je LDL pogosto imenovan tudi ‘slab holesterol’. Vendar pa strokovnjaki vse bolj ugotavljajo, da se zgodba LDL-a tukaj ne konča. Treba je namreč vedeti, da je ena od glavnih nalog holesterola popravilo in obnova celice. Pri poškodbah arterijskih sten, ki največkrat nastanejo zaradi kroničnih vnetij, LDL pride na pomoč, da bi te poškodbe popravil. Žal pa se pri tem začenja nabirati na stenah arterij, ki tako postajajo vse tanjše. Zožene žile povzročajo slabši pretok krvi, naraste krvni pritisk, pojavi se nevarnost formiranja plakov… Drugo pomembno dejstvo pa je, da ni ves LDL slab, ter da to predvsem zavisi od velikosti in števila LDL delcev ter oksidacije LDL. Raziskave kažejo, da imajo največjo verjetnost srčno-žilnih bolezni tisti, ki imajo nizek LDL holesterol in hkrati visoko število LDL delcev. Ti so bolj ogroženi celo kot tisti z visokim LDL holesterolom in visokim številom LDL delcev. Kaj to pomeni? To pomeni, da imate kljub visokemu LDL holesterolu lahko majhno število LDL delcev in s tem majhno verjetnost za srčno-žilne bolezni, po drugi strani pa imate lahko nizek LDL holesterol in hkrati visoko število LDL delcev, zaradi česar ste močno ogroženi. Naslednji pomembni dejavnik pa je oksidacija LDL delcev. Oksidacija povzroča, da so delci manjši, manj stabilni, zaradi česar prispevajo k tvorbi plakov. Ker so arterije zaradi nabiranja teh delcev močno zožane, plak, ki se odtrga lahko blokira pretok krvi. Oksidiran LDL je poleg tega tudi velik razlog za kronična vnetja v telesu. .Zakaj je HDL ‘dober holesterol’?
HDL ali high density lipoprotein, lipoprotein z visoko gostoto, je manjši kot LDL in vsebuje večjo količino beljakovin. HDL je velikokrat poimenovan tudi dober holesterol, saj je njegova naloga odnašanje holesterola iz celic in arterij proti jetrom, ki ga potem izločijo skozi žolč. Zaradi te svoje funkcije je HDL nekakšen varovalni mehanizem, ki varuje pred srčno-žilnimi boleznimi. Vendar pa tako kot pri LDL, je tudi pri HDL še bolj pomembno od tega, koliko ga imamo v krvi to, kakšna je njegova kakovost. Dva glavna proteina, ki tvorita HDL sta apoA I (75%) in apoA II (25%). ApoA I je tisti proten, ki daje HDL-u zmožnost, da počisti poškodovan LDL iz krvnega obtoka in arterijskih sten. Deluje kot antioksidant ter proti-vnetno. Po drugi strani pa naj bi bil visok Apo A II kriv za slabše delovanje HDL-a, ter povzročal, da HDL izgubi svojo zaščitno funkcijo in namesto tega postane problematičen za zdravje srca in ožilja. Na vprašanje kdaj HDL postane problem in zakaj se to zgodi, raziskave kažejo na tri procese:- pomanjkanje prehrane, ki “gradi” HDL
- kronična vnetja, ki povzročajo oksidacijo (posamezniki, ki imajo v telesu veliko vnetij imajo HDL slabše kvalitete),
- visok ali nekontroliran krvni sladkor, ki ‘zacementira’ HDL, da ta ne more opravljati svoje funkcije.
Kako znižati holesterol?
. Tisti, ki ste v zadnjih 30 letih pri meritvah holesterola ugotovili, da naj bi bil vaš holesterol povišan so vam bila po vsej verjetnosti predpisana zdravila iz vrste statinov. Statini, zdravila za nižanje holesterola so ena od največkrat predpisanih zdravil v razvitem svetu. Statini so učinkoviti pri nižanju LDL. Delujejo tako, da zavirajo encim, ki je potreben za sintezo holesterola, izboljšujejo prožnost žil in delujejo protivnetno. Zanimivo pa je, da kljub izredno pogosti uporabi statinov v moderni medicini smrti zaradi srčno žilnih bolezni ne upadajo. Zakaj se to dogaja? Ena od razlag, ki pridobiva vse več teže je, da tudi, ko je holesterol umetno znižan, telo še vedno uporablja tistega, ki ga ima na voljo. Ena od nalog holesterola je namreč, kot smo že povedali, popravljanje poškodb v arterijah in holesterol to dela tako, da se useda na stene arterij. Zakaj torej ne bi pozornosti usmerili na prave krivce srčno žilnih bolezni? .Kaj lahko sami storimo, da znižamo holesterol?
. Zmanjšajmo kronična vnetja: Govorili smo že o tem, da je holesterol molekula, ki sodeluje pri obnovi in celjenju tkiv. Več se ga bo tako proizvajalo, kadar v telesu potekajo vnetni procesi. Zato je prvo, kar moramo storiti, da znižamo raven holesterola (oziroma število LDL delcev) to, da zmanjšamo kronična vnetja. Glavni faktorji, ki prispevajo k kroničnim vnetjem v telesu so:- prevelika telesna teža,
- nekontrolirana sladkorna bolezen (povišan krvni sladkor),
- infekcije,
- stres (tako čustveni kot fizični),
- pomanjkanje spanja,
- industrijsko predelana hrana, ki temelji na trans maščobah in sladkorju,
- pomanjkanje sadja, zelenjave in Omega 3 maščobnih kislin v prehrani,
- alergije in intolerance,
- prevelika količina Omega 6 maščobnih kislin v prehrani
- alkohol in kajenje
Kako stres vpliva na visok holesterol?
. Danes vemo, da je stres eden od pomembnih dejavnikov tveganja za razvoj srčno žilnih bolezni. Stres povžroča ožanje žil, povečuje kronična vnetja (pod stresom sta povečana CRP in homocistein), ki s seboj prinašajo povišanje LDL. Poleg tega stres vodi v slabe prehranjevalne navade, ki povečajo verjetnost za nastanek metaboličnega sindroma ter srčno žilnih bolezni. .Kako merimo nivo holesterola v krvi?
. Standardni testi holesterola v krvi merijo sledeče parametre:- Skupni holesterol
- Trigliceridi
- HDL (C)
- LDL (C)
Kakšne so normalne vrednosti holesterola?
. Trenutno priporočene vrednosti maščob v krvi v Sloveniji so:- Skupni holesterol <5mmol/l
- Trigliceridi <2 mmol/l
- LDL (C) < 3 mmol/l
- HDL >1 mmol/l